如何防范调整后可能出现的风险？奥密克戎是否会导致白肺？官方回应

12月27日，国务院联防联控机制就新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况举行发布会，国家卫生健康委、国家疾控局相关负责同志和有关专家出席发布会，介绍有关情况，并回答媒体提问。

实施“乙类乙管”是重点是强化服务和保障

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，我国疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。实施“乙类乙管”，是综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作等基础上作出的防控策略调整，是实事求是、因时因势优化完善防控措施的主动作为，是为了不断提升防控工作的科学性、精准性、有效性。

实施“乙类乙管”，绝不是放开不管，重点是强化服务和保障。要抓实抓细医疗救治资源准备，着力保障群众用药需求，全力做好老年人、儿童等重点人群的防护和救治，特别是强化老年人疫苗接种和健康管理，切实加强农村地区疫情防控。

“乙类乙管”打的是有准备之仗，绝不是被动的放开

2020年我们遭遇新冠疫情的时候确定将采取“乙类甲管”的防控措施，如今将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”具备了什么样的条件？国家卫生健康委副主任李斌对此表示，从传染病的特征、健康影响、疫情形势和防控工作需要出发，将一种传染病从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，需要具备相关条件。这是传染病防治法明确要求的，是依法防控的鲜明体现。当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠疫情防控进入了新阶段，防控工作面临新形势新任务。而我们密切跟踪病毒特点，研判疫情形势变化，加快推进疫苗接种和药物供给，加强医疗救治和防控体系建设，提升应急处置能力等因素，都为我们调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。因此，调整为“乙类乙管”我们打的是有准备之仗，而绝不是被动的放开。

调整后，要确保防控措施调整转段的平稳有序

有网友担心，在当前的疫情形势下，调整为“乙类乙管”意味着“放任不管”，必将使疫情更快更大范围传播，也有网友认为，调整后可能引发资源挤兑、药品供应不足等风险。对此，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，首先，我想说明的是，“乙类乙管”绝不是放任不管，在防控措施调整的初期，可能会出现新冠病毒感染病例的增加，继而可能会引发药品的供应不足，部分地区产生医疗挤兑甚至会引起公众的恐慌等现象，为此，我们已经和正在积极的针对这些风险进行有关的准备，保障调整的平稳过渡。

当前，我们应该将工作中心从防感染转移到医疗救治上来，工作的目标是“保健康、防重症”，确保防控措施调整转段的平稳有序。特别需要关注老年人、有基础性疾病人群、儿童、孕产妇等重症高风险人群的疫苗接种、个人防护和感染后的及时救治，最大限度的保障医疗需求，最大限度的减少重症和死亡。

为有效防范风险，有必要进一步强化以下措施。一是加强疫苗接种，特别是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接种。二是加强药品的供应保障，包括中药、西药以及相关的医疗设施设备等，千方百计的满足老百姓的用药需求。三是通过在线健康咨询、科普等，鼓励具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例优先选择居家隔离治疗。对老年人等重症高风险人群，要摸清底数，有专门的人员负责健康管理，提供转运、住院等绿色通道，确保应治尽治、应收尽收。四是完善医疗机构分级诊疗机制，优化配置医疗资源，加强基层诊疗能力建设，统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常的医疗服务需求。五是做好风险沟通，面向公众加强宣传倡导。围绕健康监测、个人防护、居家合理用药甚至垃圾弃置等方面给出建议，帮助公众了解如何科学合理用药、何时就医以及去哪里就医等具体问题，促成公众理性应对新冠疫情，避免恐慌。六是关心关爱医务人员和维持社会经济日常运行的工作人员。七是加强病毒变异情况的监测，加强疾病严重性、医疗资源使用等情况的监测，尽量避免发生医疗资源挤兑。

调整为“乙类乙管”后，取消或减少对其他场所机构和人员活动的限制

从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，关于在防控措施方面的区别，国家疾控局副局长常继乐表示，将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后，社会面防控措施将更多集中在重点场所、重点机构、重点人群，取消或减少对其他场所机构和人员活动的限制，尽量减少对群众正常生产生活秩序的影响。比如除养老机构、社会福利机构等特殊场所，不再查验核酸检测阴性证明；不再对跨区域人员开展落地检、不再对外溢风险人员开展跨区域协查；不再划定高、低风险区，不再采取高风险区“足不出户、上门服务”等相应的风险区域管控措施。

在国境卫生检疫方面，对入境人员，不再实施闭环转运、集中隔离等措施，来华人员按海关要求填写健康申明卡，申报正常且海关口岸常规检疫无异常的人员可直接进入社会面。对入境物品不再采取预防性消毒，对进口冷链食品不再进行抽样检测。

新冠调整为“乙类乙管”后，疫情数据调整为每月公布一次

针对新冠调整为“乙类乙管”后，是否还会每日发布疫情数据的问题，中国疾控中心传防处主任医师殷文武表示，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”之后，疾病监测、报告以及对外发布做了如下调整建议。

一是调整公布的内容，要公布现有住院病例数、现有重症，包括危重症以及累计死亡病例数。删除既往密切接触者的报告情况。不再区分本土病例和境外输入病例。

二是对公布的频次做调整，将根据疫情的情况作动态的调整，最终回归到乙类传染病每月公布一次。

三是公布平台由中国疾控中心在中心网站定期公布。监测内容上，由传染病网络直报病例报告为主，调整为病例报告、核酸和抗原检测、哨点医院监测以及重点人群、重点场所监测，特别是病毒株变异情况等综合监测。

所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系

从近期公众的反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象，有网友认为出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。对此，焦雅辉表示，首先，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。所以不是只要出现了炎症就是白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。我们也注意到，现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为白肺。

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。治疗上讲，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

也借此机会呼吁，要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。我们也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。

“乙类乙管”后还是要规范佩戴口罩

有一些网友说，“乙类乙管”之后就可以放松了，进入到公共场所也可以不戴口罩。对此，殷文武指出，实际上我们在实施“乙类乙管”之后，社会面的传染源更加不确定，所以我想强调的是，更要做好个人防护。

一是坚持规律作息、锻炼身体、健康饮食、戒烟限酒，保持良好心态，做好自己健康第一责任人。

二是应该讲究卫生，注意自己的个人防护，要勤洗手、遵守咳嗽礼仪，居室保持清洁、常通风，必要的时候使用消毒剂。特别是在前往人群密集场所或者乘坐公共交通工具，我们还是要规范佩戴口罩。

三是积极接种疫苗，提高自己的抵抗力，没有禁忌证、身体条件允许，特别是老年人，要尽快的接种。如果达到了加强接种的条件，也要尽快加强接种。

四是做好健康监测和居家治疗。如果出现发热、咳嗽等疑似症状，我们可以做抗原检测，如果阳性的话症状又不重，就可以居家治疗。但是在这个期间，要减少跟其他人的接触，并且要时刻关注自己的症状，如果有症状加重的情况，要及时到医疗机构就诊。

五是在疫情流行期间，还是要减少外出、减少聚集活动。如果要上班通勤的话，最好是保持“两点一线”。如果我们检测阳性或者有症状，要减少外出。同时，对一些重点人群，像有基础病的老年人，还有儿童、孕妇等等，在疫情期间最好少外出、少聚集。在疫情流行较严重时，还是尽量不要到影剧院、KTV、棋牌室、剧本杀这样空间密闭、人群密集的场所。