社会面筛查病例占到一定比例，如何精准管控、配置医疗资源？官方回应

11月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。针对整治层层加码、急诊非必要不封控、如何精准管控社会面病例、配置医疗资源等热点话题，相关领导一一回应。

各地进一步加大层层加码整治力度

国家疾控局传防司二级巡视员胡翔指出，近期，国务院联防联控机制综合组通过视频会商、调度和培训等多种方式，部署调度各地尽快推进二十条优化措施落实落地。目前，各地正有力推动落实。

一是及时传达部署。各地迅速召开调度会、培训会，对本地区优化防控措施工作进行安排部署，坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来。

二是迅速推动落实。各地结合自身特点和实际，成立工作专班，印发相关配套文件、落实细则或指南，将优化措施落实情况纳入常态化督导，全方位多角度宣传阐释解读二十条优化措施，制定培训计划和实施方案，根据不同培训对象组织开展系列培训和分层培训。

三是推进高效处置疫情。各地在疫情处置中，更加科学精准划定风险区域，进一步优化密切接触者判定与管理，确保风险人员能够及时得到管控。国家卫生健康委、国家疾控局在派出15个疫情防控工作组的基础上，进一步加强甘肃、河北等省工作指导力量。强化视频会商指导和点对点调度，持续加强对重点省份疫情处置指导，要求以快制快，坚决控制住疫情扩散蔓延势头。

四是加大层层加码整治力度。各地进一步加大层层加码问题整治力度，重点对随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等问题开展整治，畅通群众投诉举报渠道，及时解决群众投诉的急难愁盼问题，确保二十条优化措施落实到位、落地见效。

急诊、透析室、手术室、分娩室、重症监护室要做到非必要不封控 保障患者救治

谈到部分发热门诊因为疫情原因关停，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，发热门诊全天候开放是非常重要的，发热门诊的功能之一就是甄别出发热患者或者有疑似症状的患者是否感染了新冠病毒。因此，发热门诊应设尽设、应开尽开是非常重要的。对此，我们多次发文，包括指导地方，在所有的二级以上医院都要设置发热门诊。同时，要公开发热门诊的地址、电话这些信息，让老百姓知道，如果我有疑似症状，能够就近到哪个发热门诊进行相应的诊疗服务。同时，我们还要求发热门诊要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑患者要尽快鉴别，如果是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行隔离治疗，真正实现“四早”，也就是早发现、早报告、早隔离、早治疗。

郭燕红称，发生疫情的地区，一是要求医疗机构要科学精准做好疫情防控，不能够以疫情防控为由对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一封了之，特别是像医疗机构的急诊、透析室、手术室、分娩室、重症监护室，这些重要的救治科室要做到“非必要不封控”，要保障患者的救治。二是加强信息公开，对疫情防控需要临时停诊的医疗机构的某些科室，要通过本地媒体以及医院微信公众号等平台向社会公布，要让老百姓知道相关的停诊信息，应该说知道的越及时越具体越好。三是对确需有风险要封控的医疗机构以及相关科室，要强化应急处置的机制，及时开展环境消杀、风险排查等工作，以最快的速度排除感染风险，能够做到快封快解，达到解封条件后也要及时向社会公布，恢复相应的诊疗服务。

郭燕红还称，我们要求各地要进一步充实和科学调度院前急救力量，科学设置120等急救电话和便民服务渠道，确保患者诉求能够及时得到回应和解决，最大可能减少因为疫情防控对医疗机构日常医疗服务的影响，切实满足人民群众就医的需求。

面对较多的社会面筛查病例，如何更加精准高效地管控住疫情？

部分地区的新增感染者中，从社会面筛查出来的数量占到了一定比例。胡翔称，社会面的病例占比比较高，我们认为主要与两个方面原因有关：一是病毒特性。新冠病毒持续演变，奥密克戎变异株传播已经有一年多的时间，也演变出了很多亚分支，隐匿性更强，传播速度也更加快。如果我们的常态化监测预警措施落实不到位，往往发现疫情较晚，发现的时候就已经发生了广泛的社区传播，社会面感染者也多。二是对疫情的反应速度。在疫情发现初期，及时发现管控社会面的感染者、准确判定管控密切接触者、及时精确划定并公布风险区，这些都是抢占疫情防控先机的关键。如果犹豫不决、错失疫情防控的关键期，后期社会面感染者会在短期内迅速增长，疫情防控的难度也将大大增加。

对于如何更加精准高效地管控住疫情，胡翔指出，重点要做到3个“四”。第一个“四”是落实好“四早”，做好常态化监测预警，提升疫情监测的敏感度，同时加强对风险岗位从业人员、重点机构和重点人群的监测，切实做到风险人员的早发现和早管控。第二个“四”是要压实“四方责任”，全面落实属地、部门、单位、个人的四方责任，没有发生疫情的地方、部门和单位要落实落细各项常态化疫情防控措施；一旦发生疫情，要立即启动应急指挥体系，动员所有的防控力量，以快制快，同心抗疫，构筑全社会共同防控的战线。第三个“四”是要做到“四个统筹”，要对核酸检测力量、流调力量、隔离资源以及对流动人员的管理进行有效的统筹调配，合理利用防控资源，形成防控合力。

方舱医院的设置，能够尽最大可能地不影响日常医疗服务

谈到新冠阳性感染者人数激增，应该如何来配置医疗资源这一问题时，郭燕红指出，奥密克戎变异株传播速度快，传播隐匿，极易发生聚集性疫情，在短时间内引起感染者病例的激增。为尽最大努力保障好新冠感染者的应收尽收、应治尽治，同时也保障好人民群众日常的医疗服务，我们在救治工作中、在配置资源中，始终秉承着统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，两者并行，要统筹好。按照九版诊疗方案的要求，我们对于新冠感染者实施分类救治，对于普通型、重症和有重症风险的感染者，要及时收入定点医院进行救治。还有一大部分是轻症，特别是无症状感染者，收治在方舱医院进行救治。方舱医院的设置，就能够尽最大可能地不影响日常医疗服务，能够保障其他医疗机构满足人民群众看病就医的刚性需求。

对于方舱医院的设置和管理，郭燕红称，我们专门下发了有关方舱医院的管理规范。一是要求各地要按照“平急结合”的原则，特别是要依托现有的一些大型场馆，比如说会展中心、体育场馆，提前做好方舱医院的改造和准备，使得一旦有聚集性疫情，这些大型场馆能够很快转化成方舱医院使用，但平时它仍然维持着原有的功能。二是提前布局，做好方舱医院相应的硬件准备、物资准备和人员准备。像硬件的准备，对这些大型场馆的改造中，要保证水、电、厕所、淋浴、通风等基础的硬件条件。另外，还要储备好床位单元、医用物资和一些必要的医疗设备，同时要备好医疗信息系统。最重要的是要备好医护力量，做好培训，一旦发生聚集性疫情，方舱医院启用，医护人员立即投入到方舱医院的救治工作中。三是在管理中建立地方政府主导、指定医院托管的方舱医院管理体系，既要统筹做好医疗安全工作，又要保证方舱医院在生活保障和安全上能够实现对感染者周到的服务，全力保障好方舱医院的管理和运行。

郭燕红还称，可能有一些方舱医院在环境各方面不尽如人意，也是说明各地在大规模疫情的时候，可能是仓促建成一些方舱医院。在这方面来讲，我们已经下发文件，专门进行督促和要求，指导各地首先要做好准备，按照方舱医院管理规范的有关要求，做好方舱医院的设置准备，以及医务人员和管理的准备，不断提升方舱医院的医疗能力和服务保障水平。确保有需要时能够在第一时间投入使用，实现应收尽收、应治尽治，同时也为保障日常的医疗服务提供支持。