如何缓解核酸检测的供需矛盾？“落地检”是否会常态化？官方回应

11月17日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，针对集中隔离、核酸检测、方舱医院等相关热点话题，相关领导一一进行回应。

今后国内发生聚集性疫情 只有密接需集中隔离

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍，今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。实际上，取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。

沈洪兵称，当前，个别地方出现将密接的密接直接判定为密接，进行提级管控的情况，我认为是没有必要的。在这里需要强调的是，对取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环，因此，对工作要求反而更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判，把该管住的重点风险要管住，该落实的防控措施要落到实处，该取消的要坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上，最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。

跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁

沈洪兵称，核酸检测是疫情早发现的重要手段，是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。无论是防控方案的第九版，还是这次二十条优化调整措施，都对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测做出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

一是常态化核酸检测要求。没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。

二是发生本土疫情后的区域核酸检测要求。发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险的时候，一般不按行政区域开展全员核酸检测；当疫情存在扩散风险时，疫情所在的区可以根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测没有社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可以停止全员核酸检测。

三是公共场所查验核酸检测证明的有关要求。为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。

A级旅游景区和星级旅游饭店要继续对进入景区和入住饭店的人员查验健康码和72小时内核酸证明

谈到文化和旅游行业防控，文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇指出，文化和旅游部15日印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好文化和旅游行业防控工作的通知》，主要从四个方面优化文化和旅游行业疫情防控措施。一是针对旅游活动管理，优化了跨省旅游政策，根据最新风险区划定管理办法，跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理。二是针对文化活动管理，优化了公共文化场所、社会艺术水平考级活动、聚集性文化活动核酸检测查验措施。三是针对人员管理，调整了行业从业人员的核酸检测要求，必须根据属地疫情防控要求开展核酸检测。四是加大对“一刀切”、层层加码问题整治力度，要求各地文化和旅游部门严格执行国家统一的防控政策。

李晓勇称，在优化防控措施的同时，《通知》还对科学精准做好行业防控工作提出明确要求。一是要求各地文化和旅游部门按照面向跨省流动人员开展“落地检”要求，积极引导跨省游客主动进行核酸检测。二是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位落实“限量、预约、错峰”要求，落实扫码、测温、查验核酸等疫情防控措施。A级旅游景区和星级旅游饭店要继续对进入景区和入住饭店的人员查验健康码和72小时内核酸证明。三是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位加强员工健康监测和管理。严格落实员工上岗前健康码检查核验，坚决防止带病上岗。加强对员工的教育培训，提高员工科学防范意识和能力。

“落地检”是否会常态化？

谈到 “落地检”的必要性，中国疾控中心传防处研究员王丽萍指出，针对2022年7月以来我国疫情出现“点多、频发、面广”的特点，部分地区发生了较大规模的聚集性疫情，防控形势严峻复杂。所以推行“落地检”的防控措施是在这样的背景下，是指在机场、火车站、长途客运站、高速公路省界服务区、港口等地设置核酸采样点，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则，面向跨省的流动人员提供的核酸检测服务，引导自驾游人员每到一地主动进行核酸检测，这样一个“落地检”的措施，是为了进一步推动防控关口的前移，严防跨区域疫情的传播扩散。

王丽萍表示，在“落地检”措施实施以来，各地对于及时发现来自高风险区的风险人员，做到跨区域疫情传播的早发现，避免引起本地关联性疫情发挥了重要作用。“落地检”措施并不是与核酸检测结果全国互认的要求相悖，而是在当前面对奥密克戎变异株引起全国本土疫情严峻复杂的形势下推行的，通过“落地检”可有效防范流动人员在旅途辗转中可能被感染等诸多不确定风险，对于现阶段疫情防控是非常必要，也非常重要的。所以，我们仍将继续坚持，保护出行人员健康。

如何缓解核酸检测的供需矛盾？

对于不少地方减少了核酸检测点，多地出现老百姓排长队做核酸的情况，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红称，按照二十条措施当中关于核酸检测的优化措施，发生聚集性疫情的时候，只有在感染来源和传播链条不清、发生社区传播和疫情底数不清的时候，开展区域全员核酸检测。而且开展区域全员核酸检测当中，要求做到不漏一户、不落一人，这是有组织地进行的。我们的居民有义务参加检测，同时相关部门也会按照全员核酸检测的要求，做好不同风险区域内的不同方式的采样安排。

关于核酸检测点的布局，事实上是常态化疫情防控的一种安排，是方便群众愿检尽检和应检尽检的安排。关于这项工作，我们多次进行了部署。第一，要优化采样点的布局，对采样点实施网格化管理，覆盖辖区内的服务人群。第二，要向社会公布采样点的相关信息，也可以通过建立和完善电子地图，及时更新，方便群众的查询，并就近方便进行采样。第三，合理安排采样时间，优化采样人员的班次。根据不同人群的需求，错峰提供采样服务。第四，我们要求各地做好采样点供需情况的监测，密切关注群众检测的需求，针对人口密度较大、人流量比较高的社区和场所，通过增设采样点位、增加采样人员等方式，扩大采样服务的供给。

加强方舱医院的建设，定点医院ICU床位要达到床位总数的10%

郭燕红表示，我们抗击新冠肺炎疫情和应对病毒的变异，不能打无准备之仗，因此要加强医疗服务能力建设和救治资源准备，这也是我们抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果的一个重要保障。疫情发生以来，我们从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。

第一，持续加强定点医院建设。我们要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。因此，通过定点医院的建设和提高救治能力，来满足我们在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的这些患者的救治，所以定点医院主要收治的对象就是按照第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和质量。

第二，加强方舱医院的建设。我们要求各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。那么什么样的人进入方舱医院呢？按照九版诊疗方案，就是无症状感染者，还有一些轻症感染者。我们建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常医疗服务的保障工作。

第三，要持续加强发热门诊的建设。发热门诊是我们发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。我们要求二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现“四早”，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。

郭燕红称，国务院联防联控机制发布了二十条措施，其中很重要的一条就是要加强医疗资源的建设，这也是结合当前疫情防控的实际，为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求，也是为了更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障，坚持提高医疗服务质量的重要措施。